Як і в ДВТ, діагностика достовірності легеневої емболії (ПЕ) вимагає додаткових досліджень, оскільки клінічні прояви часті, але не дуже специфічні. Найбільш частими ознаками і симптомами є задишка, плевритическая біль і тахіпное. Але як тільки будуть проведені всі відповідні тести і буде встановлено діагноз тромбоемболії легеневої артерії, нам доведеться лікувати її, оскільки лікування залежить від стадії емболії, ми бачимо лікування для гострої фази .

Вас також може зацікавити: Як лікувати легеневу емболію - Хронічна фаза Наступні кроки: 1

Лікування може бути розпочато з підшкірним низькомолекулярним гепарином (LMWH) або зі скоригованими дозами (з aPTT) нефракціонованого гепарину: натрію (IV) або кальцію (підшкірного). (1 клас для всіх)

2

У порівнянні з нефракціонованим гепарином, LMWH надає переваги з точки зору коригування дози та полегшення амбулаторного лікування. Вони можуть також трохи зменшити рецидиви та поліпшити виживання у хворих на рак. Ці переваги дозволяють використовувати LMWH (2-й клас)

3

LMWH не вимагають моніторингу інтенсивності антикоагуляції, за винятком особливих обставин.

4

Лікування гепарином або LMWH слід утримувати протягом принаймні 5 днів і перетинатися з пероральною антикоагуляцією протягом принаймні 4 або 5 днів (1 клас)

5

Для більшості пацієнтів лікування пероральними антикоагулянтами можна починати одночасно з гепарином або LMWH, а потім можна видалити на п'ятий або шостий день, доки INR перебуває в терапевтичному діапазоні (2-3) протягом двох днів. Послідовно

6

У разі масового ПЕ або екстенсивного іло-феморального тромбозу рекомендується зберігати період гепаринізації 10 днів (1 клас).

7

Тромбоцити слід контролювати на початку лікування і періодично під час гепаринізації, враховуючи можливість розвитку тромбоцитопенії, викликаної гепарином. Лікування слід припинити, якщо концентрація тромбоцитів знизиться більш ніж на 30% або нижче 100000 тромбоцитів / мм3

8

LMWH кожні 12 годин: якщо пацієнт не має гемодинамічної нестабільності і гепарину натрію : у масивному або субмассивном PE або якщо пацієнт має гемодинамічну нестабільність.

Ця стаття є лише інформативною, ми не маємо можливості призначати будь-яке медичне лікування або робити будь-який діагноз. Запрошуємо Вас звернутися до лікаря у разі виникнення будь-якого стану або дискомфорту.

Поради

• Немає доказів того, що абсолютний спокій корисний або який рівень фізичної активності рекомендується. Тому його слід рекомендувати на основі індивідуальних даних, таких як біль і набряк, представлені пацієнтом.
• Джерело статті: КЛІНІЧНІ ПОСИЛАННЯ ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ Артеро і Тамаріт