Рекомендації щодо антиішемічного лікування

Антиішемічне лікування ґрунтується на нітратах. Вони знімають і запобігають ангору. Вони покращують глобальну і регіональну функцію лівого шлуночка (ЛШ). Вони є коронарними вазодилататорами, перерозподіляють потік і запобігають спазм коронарних артерій.

Вам також може бути цікаво: Що таке лікування гострого інфаркту міокарда?

Антиішемічне лікування класу 1

Постільний режим з безперервним моніторуванням ЕКГ для виявлення ішемії або аритмії у пацієнтів з болем у стані спокою. (рівень доказів C).
Нітрати в спрей або сублінгвальної таблетці з подальшим внутрішньовенним введенням для негайного полегшення ішемії та пов'язаних з нею симптомів (рівень доказів С)
Додатковий кисень для пацієнтів з ціанозом або респіраторним дистрессом (рівень доказів C).
Внутрішньовенний морфін, коли симптоми не знімаються нітратами або коли є легенева пробка або збудження (рівень доказів C).
Бета-блокатори, при введенні першої внутрішньовенної дози, якщо ангінозний біль зберігається, з подальшим пероральним введенням, якщо немає протипоказань (рівень доказів В).
У хворих з протипоказанням бета-блокатори, не-HDH антагоністи кальцію при відсутності дисфункції лівого шлуночка або інших протипоказань (рівень доказів В).
ACEI, якщо артеріальна гіпертензія зберігається, незважаючи на лікування нітратами та бета-блокаторами у пацієнтів з систолічною дисфункцією лівого шлуночка або серцевою недостатністю та у пацієнтів з діабетом (рівень доказів В).

Антиишемическое лікування класу 2а

Антагоністи кальцію тривалої дії у пацієнтів з рецидивуючою ішемією, якщо вводяться повні дози бета-блокаторів і нітратів, і немає протипоказань (рівень доказів C).
АПФІ у всіх пацієнтів після гострого коронарного синдрому (рівень доказів В).

Антиишемическое лікування класу 2b

Антагоністи кальцію не DHP пролонгованого вивільнення замість бета-блокатора (рівень доказів B).
Антагоністи кальцію DHP негайного вивільнення пов'язані з бета-блокатором (рівень доказів B).

Антиішемічне лікування класу 3

Нітрати в перші 24 години після застосування силденафілу (рівень доказів С).
Антагоністи кальцію DHP з негайним вивільненням у відсутність бета-блокатора (рівень доказів C).

Ця стаття є лише інформативною, ми не маємо можливості призначати будь-яке медичне лікування або робити будь-який діагноз. Запрошуємо Вас звернутися до лікаря у разі виникнення будь-якого стану або дискомфорту.

Поради