Як і в ДВТ, діагностика достовірності легеневої емболії (ПЕ) вимагає додаткових досліджень, оскільки клінічні прояви часті, але не дуже специфічні. Найбільш частими ознаками і симптомами є задишка, плевритическая біль і тахіпное. Але як тільки будуть проведені всі відповідні тести і буде встановлено діагноз тромбоемболії легеневої артерії, нам доведеться його лікувати, лікування варіюється залежно від стадії емболії, ми побачимо лікування для хронічної фази .
Дозу перорального антикоагулянту (аценокумарол, варфарин) слід коригувати для отримання міжнародного нормалізованого співвідношення (INR) від 2 до 3 (1 клас).
2Якщо є протипоказання або не зручно використовувати пероральну антикоагуляцію, можна використовувати нефракціоновані гепарини з відрегульованими aPTT або LMWH. (1 клас)
Наприклад: розглянути питання про збереження LMWH, якщо є труднощі з проведенням контролів INR, пацієнт має рак і тривалість життя менше 3 місяців, є ретромбоз з адекватним INR або очікується скасування лікування через 3 місяці (TVP) з перехідним фактором ризику) (особиста рекомендація).
Протипоказаннями антикоагуляції є:
- Абсолютна: Сильна активна кровотеча або важка геморагічна діатеза, недавні внутрішньочерепні кровотечі, неконтрольовані тяжкі АГТ, церебральна аневризма або розсічення аневризми аорти.
- Відносні: невідкладні або недавні операції (особливо офтальмологічні або нейрохірургічні), великі травми, недавні пологи, тяжка анемія, активна виразкова хвороба, перикардит або випіт перикарда.
Ця стаття є лише інформативною, ми не маємо можливості призначати будь-яке медичне лікування або робити будь-який діагноз. Запрошуємо Вас звернутися до лікаря у разі виникнення будь-якого стану або дискомфорту.
Залиште Свій Коментар